目的 探讨亚厘米肺磨玻璃结节的CT定性及定量特征在临床随访中的生长变化，对肺腺癌类不同病理类型的预测价值。方法 回顾性收集西南医科大学附属中医医院2015年1月—2024年1月收治具有完整临床及的胸部薄层CT表现的肺磨玻璃结节患者的资料，包括手术及病理结果。所有患者均行随访（≥3个月）；并根据病理结果分为腺癌浸润前病变组（原位癌、微小浸润性肺腺癌）和腺癌浸润组（浸润性肺腺癌）。收集两组结节首次与随访最后一次的CT定性及定量参数，包括结节形态、分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、病灶边界、胸膜凹陷征、血管集束征以及结节CT平均值、最大面面积、体积、质量、实性成分占比（CTR）及结节平均径；计数资料采取T检验，分类资料组间采用χ2 检验，分析其随访中的影响因素。结果 共纳入61个结节。腺癌浸润前病变组41个，其中原位癌（AIS）15个，微小浸润性肺腺癌（MIA）26个；浸润性腺癌(IAC)组20个；腺癌浸润前病变组随访时间975（387，1165）天、浸润性肺腺癌（IAC）病变组随访时间为740（379.25，1267.75）天，差异无统计学意义（t=0.329,P=0.743）；两组GGN在形态、分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、病灶边界、胸膜凹陷征、血管集束征等CT定性表现上，两组随访首次比较均差异无统计学意义（p＞0.05)；两组随访首次与最后一次比较，浸润前病变组中分叶征（X²=4.232,P=0.04）、血管纠集征（X²=14.131,P=0.000）有统计学意义，IAC组中分叶、毛刺及瘤肺分界均差异有统计学意义（p＜0.05)；两组随访最后一次组间比较，仅分叶、毛刺征差异有统计学意义（p＜0.05)；而两组GGN在平均CT值、最大面面积、体积、质量、CTR及平均直径等定量参数上，随访首次差异无统计学意义（p＞0.05)，而随访首次与最后一次各组内比较均差异有统计学意义（p＜0.05)，两组随访最后一次浸润前病变组与ICA比较，质量（164.53±122.15）mg与（306.72±253.38）mg、最大面面积（0.65±0.35）cm²与(0.842±0.36)cm²、CTR(9.8488±12.66)%与(22.65±26.15)%差异有统计学意义（p＜0.05)。结论 亚厘米肺磨玻璃结节随访中可以依据CT定性及定量特征改变，判断结节腺癌病理类型，其IAC类随访时间较浸润前病变短，其分叶、毛刺、质量、最大面面积及CTR是随访中鉴别浸润前病变的主要参数。