中国女医师协会主办、北京大学第三医院承办的第四届母胎医学学术论坛，5-13下午的会议由北京大学第三医院张龑教授、内蒙古自治区妇幼保健院王桂香教授、郑州市中心医院李瓅教授、天津医科大学总医院李增彦教授主持，围绕胎盘谱系疾病、产后出血主题，专家们进行了专题汇报。

冯玲 教授

        华中科技大学同济医学院附属同济医院冯玲教授讲授了子宫收缩力及产后出血，讲解子宫肌细胞收缩机制及子宫收缩药物，提出目前我们对子宫收缩的了解存在局限性，回顾产后出血的定义及风险因素，提出重在预防，解读了预防及治疗产后出血的专家建议，强调产后出血的集束化管理。建议对所有产妇的子宫收缩力进行评估，推荐缩宫素作为一线子宫收缩，加强宫缩乏力研究机制、建模预测、靶向干预，提高产后出血救治水平。

赵先兰 教授

        郑州大学第一附属医院赵先兰教授分享了羊水栓塞与严重产后出血的鉴别，介绍羊水栓塞定义、临床表现及其与产后出血的鉴别诊断方法，强调针对病因进行及时合理的临床处理。

陈叙 教授

        天津市中心妇产科医院陈叙教授对产后出血高危孕妇阴道分娩的预防措施进行讲解，包括产后出血危险因素的识别与分级，准确计量出血量是采取恰当救治方案的重要手段，阴道分娩产后出血高危人群预防性应用氨甲环酸的临床进展，并分享了氨甲环酸在高危孕妇中预防性应用的单中心研究，结果显示氨甲环酸可降低产后出血量，且对贫血患者、侧切患者产后出血量。提出对于中国阴道PPH高危人群来说，氨甲环酸的预防性应用可能降低产后出血的发生率仍巫待大规模随机对照试验的证实。

高劲松 教授

        中国医学科学院北京协和医院高劲松教授进行产后出血保留生育功能的讲授。胎盘植入高危因素：CS史+前置胎盘。胎盘植入性疾病的定义、发病率及结局，对高危患者进行筛查，确定植入深度和范围，提出个体化的治疗方案。同时对胎盘植入的超声及MRI特征进行介绍，建议对胎盘植入孕妇进行充分术前评估及准备，有助于改善妊娠结局，降低子宫切除率，减少孕产妇严重并发症率和死亡率。

王少为 教授

        北京医院王少为教授介绍了重症产后出血的容量复苏，容量复苏的目的及严重产后出血时容量复苏原则及最终目标，对容量复苏补液及输血方案选择、补液量的确定、大量输血方案、回收式自体输血进行介绍。强调容量复苏对重症产后出血的治疗意义。

刘慧姝 教授

        广州市妇女儿童医疗中心刘慧姝教授就产科DIC的早期识别和临床管理进行探讨，讲解妊娠与分娩存在特异性凝血功能变化，存在引发DIC的产科基础疾病，介绍产科DIC的诊断要点及治疗原则。强调早期识别DIC、动态评估以及特定的产科抗DIC策略有助改善结局。提出产科DIC治疗策略：多学科生命支持与动态评估下明确和治疗基础疾病、纠正凝血异常、专科止血。

张龑 教授

        北京大学第三医院张龑教授分享了特殊部位产后出血处理的经验与教训。分享了特殊产后出血病例，包括宫内合并宫外妊娠出血、宫角妊娠产后出血、复杂会阴裂伤、剖宫产术后腹直肌下出血、剖宫产术后出现阔韧带血肿。介绍了宫角妊娠诊断标准，分享了足月宫角妊娠术中处理的经验教训，慎重处理第三产程，给予简单的局部压迫止血及强促宫缩剂，必要时手术治疗。介绍复杂性会阴裂伤识别及缝合要点。强调产后出血病因及表现的多样性，呼吁同道重视产后出血的诊制。

何怡华 教授

        首都医科大学附属北京安贞医院何怡华教授讲授了胎儿心脏瓣膜疾病超声诊断及预后判断。分享二尖瓣闭锁/左心发育不良综合征、三尖瓣闭锁/右心发育不良综合征、Ebstein畸形的超声表现、诊断标准、处理及预后。提高了产科医师对胎儿心脏瓣膜疾病的认识。