头颈外科学组工作总结及计划


刘绍严.jpg

头颈学组   刘绍严


2023年,新一届头颈学组成立,将继续以党中央提出的“健康中国2030”规划为目标,立足学会,承接上一届学组的各项工作,并开展新的工作。新的学组工作将始终围绕一个中心,即推广应用新技术,提高头颈肿瘤治疗效果。

工作要点主要包括3部分。(1)大力推广规范化诊疗,让患者获得基于循证医学的最佳治疗方案;(2)重视多学科诊疗(MDT),联合治疗提高中晚期患者的疗效和生活质量;(3)开展临床研究,获得基于临床实践的结果,以推动新技术临床应用,造福患者。

头颈肿瘤规范化诊疗仍然需要大力推广。头颈肿瘤患者数量相对较少,大型区域性诊疗中心接诊量较大,规范化诊疗执行较好。而地方医院接诊病例数量比较有限,开诊规范化诊疗面临一些实际困难。另一方面,头颈肿瘤的诊疗进展日新月异,只有不断学习才能为患者继续提供最优质的服务。我们计划通过举办多个层面的学术会议、专家下基层宣讲、医联体和对口帮扶打通分级诊疗上下游等形式继续推广规范化诊疗。除了全国头颈外科学术年会外,我们还计划举办一系列地方学术会议和地方论坛,尽量增加区域覆盖面。

MDT能够为头颈肿瘤患者提供基于循证医学的最佳诊疗方案,利于患者获得最佳治疗结果。头颈肿瘤MDT的核心团队一般由耳鼻咽喉头颈外科、放疗科、肿瘤内科、影像诊断、病理科组成。MDT要求参与人员相对固定,举办时间固定,目前能够实际执行的中心不多。我们计划邀请MDT执行较好的团队,举办示教形式的论坛或沙龙,线下结合线上,展示优秀MDT病例,同时由参会代表共同参与讨论,总结经验教训。通过示范作用,争取为地方培育MDT团队。同时上下沟通,开展在线MDT讨论,尽量在初期帮助地方MDT团队开展工作。

近年来,靶向治疗、免疫治疗等新进展已应用到头颈肿瘤,取得不错的效果。针对复发和远处转移的晚期患者,系统性治疗的选择更多,疗效也有所提升。目前国内外均开始尝试将新药应用到术前新辅助治疗的场景下。初步结果显示,跟既往的化学治疗新辅助相比较,新的新辅助方案有效率更高。但仍然存在很多问题值得探索。仍需尽快开展二期、三期临床研究来获得可靠数据,以证据说话。这一届学组将大力支持开展临床研究、多中心研究,以尽快解决现有问题、推广新技术应用,最终使头颈肿瘤患者获益。