外科技术研究:原理和方法


冯国栋.jpg

中国医学科学院北京协和医院  冯国栋


外科是研究外科疾病的发生、发展规律及其临床表现,诊断、预防和治疗的科学,是以手术切除、修补为主要治病手段的专业学科。外科技术是人类治疗疾病历史最长,最基本的手段之一,随着微电子、精细加工、人工智能等相关技术的迅速发展,赋予了外科技术越来越多的内涵,越来越多的可能。

单靠外科医生手的灵巧和熟练已经越来越不能满足外科质量的发展,人体生理的限制已经是外科发展的限制,外科技术必将是外科器械、设备、新材料各个要素的融合发展。其基本的研究方法包括经典力学方法、有限元分析、生物学效应观察、长时间大量手术实践以及不断挑战手术极限等。一种外科新概念的提出,除了在理论上和伦理上需要符合逻辑之外,还必须建立在其技术可行性高的基础之上,才具有真正的生命力,具体来说即是否具有可以产业化的器械和设备作为支撑。现在比以往任何时候都需要不同产品间相互兼容与配合,缺乏以临床目的为中心的系统解决方案是影响先进外科技术实现的主要问题,其主要解决方法就是外科设备的自动化和智能化。

作者立足临床实践,遵循外科原理,以外科效果为导向,利用力学分析、有限元分析、精密加工等研究手段,围绕如何提高耳鼻咽喉外科手术的效果与效率,聚焦于耳鼻咽喉外科理念与操作研究和手术器械/设备研发,形成了临床诊治、外科技术培训、外科技术与设备研发三个方面相互支持、相互融合、协调发展的研究方法。研发成功外科随动臂以实现内镜手术多手操作,解决了目前内镜手术血污镜头、单手操作、图像不稳定的缺点;研发成功线式双极电凝器解决了在狭小腔隙内电凝止血的问题;研发成功鼓室-咽鼓管引流装置,解决了中耳手术后鼓室粘连,通气不佳的问题等,研究获得发明专利10项,所设计医疗器械获得第八届“创青春”全国青年创新创业大赛金奖,全国临床发明大赛一等奖,中国医疗器械创新创业大赛总决赛一等奖等创新创业奖项8项,多件器械已投入生产,应用于临床。