四川大学华西医院  赵宇

语前聋患儿无论采用什么干预手段如人工耳蜗、助听器，都需要回答干预后的效果如何。因此，干预后的评估是语前聋患儿康复的重要和必不可少的环节。

评估的内容应包括所有影响语言发展的因素，如听觉、语言、智力、认知、其他神经系统等。每一个因素可以从2个维度评估。第一，通过纵向比较，即自身比较，评估干预后语言是否有进步。第二，横向比较，和同龄人比较。

听觉阈值的评估通过小儿测听获得。婴幼儿有意义听觉整合量表了解语前听觉功能，适用于0～3岁患儿。

言语能力的评估包括察觉、分辨、识别、理解。干预后早期可以进行言语察觉阈、言语接受阈测试。2岁可以进行言语分辨和识别能力的测试，如普通话早期言语感知测试、儿童言语理解力测试。

语言能力的评估包括理解与表达。可以通过询问熟悉孩子情况的家长填写量表评估语言，如简易版汉语沟通发展量表短表。也可以直接测试患儿，如适合3～6岁学前儿童的汉语评测。语言除了口语，还包括读写。对于干预后的学龄期儿童，在掌握一定阅读能力的情况下，可以进行中文读写障碍评估。

智力评估也是评估影响语言发展的因素之一。为了排除听力障碍对智力评估结果的影响，通常采用非言语智力评估，适用于3～9岁患儿，评估患儿的逻辑分析能力。

语言和认知的关系非常密切。语言发育滞后会导致认知功能落后，认知功能落后同样会导致语言发育滞后。认知功能包括多个方面，心智是认知很重要的一个方面，一般通过评估患儿心智中的初级错误信念了解患儿的心智能力。

语前聋患儿干预后的评估不是静止的，是随着患儿年龄、语言、认知的变化不断改变的一个动态过程。