山西医科大学第二医院   赵长青

变应性鼻炎（AR）是全球性的健康问题，但长期以来机制不明，目前仍无有效的方法或途径彻底根治。神经免疫等方面的研究助推了该领域的工作。

目前，AR的研究存在4个关键问题，分别是“较少关注的病因”“百花齐放的治疗格局”“翼管神经切断术”“鼻-脑轴”概念，对其疾病机制的研究可能需要另辟蹊径，从不同维度切入。

关于AR较少关注的病因方面，研究发现“疫苗接种”有益处，但存在潜在尚未明了的不良反应，如对AR的诱导作用。关于AR的治疗方面，目前“百花齐放”的治疗格局包括药物治疗、脱敏、生物制剂与手术干预。但是，我们不能满足于现有的方法和技术。关于“鼻-脑轴”的概念及其依据，我们课题组之前和目前在国家自然科学基金系列课题资助下，围绕AR的神经免疫机制，取得的部分成果，如感觉神经在气道高反应性疾病（AHR）中发挥重要作用、生物钟紊乱可以加重AHR的免疫失平衡状态、冷热刺激-感觉神经-上皮细胞-冷热受体的耦合助推AHR的发生发展等。此外，兄弟学科基于实验研究证实外周炎症与中枢神经（包括脑皮层及相关核团）存在密切的双向互动关系，即外周炎症在中枢“留痕”，中枢“留痕”和“记忆”可以调控外周炎症。

AR目前临床治疗面临的部分案例疗效不佳的局面，部分归因于对其机制的不完全明了。基于本学科及兄弟学科神经-免疫在外周与中枢层面双向互作的研究成果，“鼻-脑轴”的概念呼之欲出，可为AR机制的研究开辟新的视野。预期AR神经-免疫机制的解码将为成果转化提供新理念、新思路和新方法。