北京大学人民医院  余力生

新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力等为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。重症患者多在1周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童患者症状相对较轻。症状存在显著差异的主要原因是个体免疫能力方面的差异。

免疫主要有免疫防御、免疫监视、免疫自稳等功能。免疫防御主要用于抵御病原体入侵，免疫过低常见于老弱人群、艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂的肿瘤患者等，属于免疫缺陷；而免疫过高则会出现超敏反应-炎症风暴，也有较大致死的风险。免疫监视主要功能是清除恶性突变及衰老的细胞，如有缺陷，可能导致肿瘤增生。而免疫自稳要求对自身抗原耐受，一旦有问题容易导致自身免疫性疾病发生。

新冠病毒主要考验人体的免疫防御功能。免疫功能强大者可能没有症状，或者症状轻微，而免疫功能能力低下者则会出现严重症状，甚至危及生命。而免疫功能过高则会出现超敏反应，如炎症风暴，且具有较大致死的风险。疫苗接种有助于快速识别新冠病毒，让人体做出快速应答反应，可有效地减轻相应的临床症状。新冠病毒导致的耳部咽喉头颈部的症状多样，病毒可攻击血管、神经、黏膜，导致面瘫、突聋、分泌性中耳炎、味觉障碍、头晕/眩晕、鼻塞、流涕、嗅觉障碍、咽痛（刀片嗓）、咳嗽、血性分泌物等系列临床症状。影响人体免疫系统平衡的关键因素主要包括：长期睡眠障碍，长时间压力过大，肠道功能差，缺乏运动等。需要综合性调整机体的免疫功能。