首都医科大学附属北京儿童医院  倪鑫

儿童恶性肿瘤是儿童第二大死因，就恶性肿瘤而言，儿童并不是“小大人”，其肿瘤特征并非成人的缩小版。儿童头颈肿瘤疾病谱与成人不同，需要外科深度参与诊治的病种包括甲状腺肿瘤、横纹肌肉瘤、神经纤维瘤（病）、神经母细胞瘤等。

1.探索中前进，多学科融合。过去10年，我国儿童头颈肿瘤事业从不同专业“各自为政”，到多学科综合治疗，再到个体化精准诊疗，取得了里程碑式的发展。目前，我国儿童头颈肿瘤诊治效果及科研水平已接近发达国家甚至在某些方面实现了领先。在国家卫生健康委的支持下，2022年9月23日，首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤团队在The Lancet发表首个针对我国儿童和青少年癌症发病率和卫生服务可及性的现状研究。同年，“儿童神经母细胞瘤和肝母细胞瘤发病机制及干预策略研究”项目获批国家自然科学基金重大项目，这是儿童肿瘤领域首个国自然重大项目。这些工作，无疑将直接或间接地对儿童头颈肿瘤诊治水平的提升起到极大的推动作用。

2.建立规范，提升诊疗能力。在全国范围内，儿童头颈肿瘤诊疗规范性和均质化依旧严重不足，所积累的临床数据仍然有限。未来工作中，我们要继续推进国家儿童肿瘤监测工作，持续获取儿童肿瘤发病及诊疗数据，为国家儿童肿瘤防控策略的制定提供参考；儿童头颈肿瘤诊治规范化体系建立也是工作的重中之重，疾病指南、规范及共识的制定及推广是推动诊疗规范化的基石；多学科联合诊疗是大势所趋，由单一学科向多学科交叉融合推进是科学发展、知识创新与人才培养的重要趋势与强劲动力；顺应头颈肿瘤领域精细化与微创化的发展趋势，实现儿童头颈外科、整形外科、显微外科、组织修复等学科的进一步融合，并综合组织工程、手术机器人、药学等交叉学科的创新发展，切实改善头颈肿瘤患儿的预后。

3.实践创新，展望未来。过去10年，得益于国家的大力支持和广大同行的努力，我国儿童头颈肿瘤诊疗事业发展由弱到强。未来10年，在人工智能、大数据、精准医学等快速发展的新时代背景下，如何将最新的理念和技术运用到儿童头颈肿瘤诊治的实践中去，大幅度提高患儿生存率和生活质量，是全国同道需要不断探索和创新的重要命题。