首都医科大学附属北京同仁医院  徐文

嗓音医学在嗓音与言语障碍疾病的病理生理研究、疾病综合评估、外科手术改进、吞咽障碍诊断治疗和言语病理康复等诸多方面均取得了大幅进步。我国嗓音医学事业专业技术人员队伍在不断壮大、业务水平以及研究成果的刊出水准等也有了显著地提高，对外交流日益活跃，其范围深度也不断有了新的拓展。

目前进一步标准化嗓音功能的主客观评估，如何应用AI及机器学习等手段提高内镜图像诊断的准确性与一致性，也是目前国内外探索的焦点。声带振动是嗓音产生的基础，在评价声带振动的功能状态中，频闪喉镜检查在嗓音疾病评估中的价值已得到了充分地认可。近年来，又相继出现一些具有特殊光学处理功能的内镜，例如窄带成像内镜、荧光染色技术、血管增强技术、智能分光比色内镜和I‑Scan内镜等。这些内镜的出现能提高对微小和浅表的早期癌及癌前病变的检出能力，并有助于病变范围的判断与治疗，利于嗓音功能的最大程度保全。

近年来，伴随新材料、新技术的发展，对嗓音功能认知的提高及评估、治疗手段的改进，嗓音显微外科手术技术不断提升，对于预防及治疗声带瘢痕的基础及临床研究也不断深入。声带运动不良的诊断与治疗一直是耳鼻咽喉科医师关注的热点，喉肌电图检查可以提高诊断声带麻痹的准确性，指导建立治疗方案。各类喉成形及注射填充手术的应用也大幅度改善及恢复声带运动患者的发音及吞咽障碍，手术长期疗效稳定。声带白斑的病因复杂，临床特征及病变形态各异，其组织病理学改变包涵了从良性到恶性的一系列异质性改变。国内外学者对其病因、命名、组织学分类、治疗策略、预后等至今仍有诸多异议。

嗓音老龄化及其应对的诊疗策略日趋为嗓音医学领域同道们所关注，需要了解老年嗓音疾病患者的特殊性，应用专业的治疗手段。儿童嗓音变化、发育过程的心理精神因素也会影响嗓音疾病的诊断，儿童嗓音疾病的诊治应结合儿童的成长和变化历程，根据患儿的年龄、病因、症状及病程变化进行决策，避免影响儿童喉部发育。全身相关特殊嗓音疾病临床特征及治疗水平也随着多学科相互合作的深入逐步提高。

同时，对于与嗓音疾病治疗与康复息息相关的言语（嗓音）康复治疗及相应的从业人员的培养与职业化也是需要全社会关注的问题。