协和产前遗传学培训课程

作业题目：孕妇32岁，G1P0，孕20周，发现胎儿骶尾部无回声5cm，考虑畸胎瘤可能性大，请简述有关胎儿预后和治疗的咨询要点

作业答案：

1、SCT，特别是孤立性SCT和染色体异常的相关非常罕见。
2、宫内发现后延密超声随诊：肿瘤的大小，胎儿的心脏功能和母体的症状。警惕胎儿心衰，胎儿水肿。
3、手术切除的时机
    1）宫内和产时手术，有报道但是经验有限
    2）担心出现：胎儿高心输出量心衰、肿瘤破裂出血、胎儿水肿、或者母体镜象综合征时提前终止妊娠
    3）否则可以期待至足月
4、分娩方式
    1）小肿瘤可经阴道分娩
    2）肿瘤较大时CS，避免破裂
5、预后
    1）肿瘤增大迅速，实性成份多，血供丰富则相对预后较差。
    2）较小病灶，无血管囊肿完整切除预后良好。
    3）孕期儿外科会诊手术时机、预后，复发等风险和远期功能随访