加巴喷丁、普瑞巴林及曲马多单独或联合激素治疗带状疱疹神经痛的
疗效对比研究
于子辰，郝英利，王良民，张士发
东北国际医院
目的 比较加巴喷丁、普瑞巴林及曲马多单独或联合应用糖皮质激素带状疱疹急性期神经痛的临床疗效。方法 收集我院带状疱疹住院患者441例，根据使用止痛药的种类及联合糖皮质激素情况，分为加巴喷丁组及加巴喷丁联合糖皮质激素组、普瑞巴林组及普瑞巴林联合皮质类固醇组曲、马多组及曲马多联合糖皮质激素组。统计分析治疗前及治疗后第7天带状疱疹患者的疼痛缓解指数（PRI）及疼痛视觉模拟评分VAS改善程度。年龄统计分析采用t检验，计数资料PRI组间比较采用卡方检验，计量资料VAS评分组间比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。结果 依据PRI的研究结果，三种止痛药之间相互比较、三种止痛药联合激素之间相互比较，均无显著性差异（P均>0.05），加巴喷丁和普瑞巴林单独使用各自与其联合使用激素之间比较，均无显著性差异（P均>0.05），只有曲马多单独使用的PRI显著优于曲马多联合激素（P<0.05）。曲马多组的VAS改善程度显著优于加巴喷丁组及普瑞巴林组（P均<0.05），而加巴喷丁组与普瑞巴林组无显著性差异（P均>0.05）；曲马多+激素组显著优于普瑞巴林+激素组（P<0.05），而与加巴喷丁+激素组无显著性差异（P>0.05），加巴喷丁+激素组与普瑞巴林+激素组也无显著性差异（P均>0.05）；加巴喷丁、普瑞巴林及曲马多分别单独使用或其分别联合激素相比较，VAS降低程度均无显著性差异（P均>0.05）。结论 治疗带状疱疹急性神经痛时，根据PRI研究结果，上述三种止痛药可以无差别推荐，且不推荐联合使用糖皮质激素。依据VAS改善程度的研究结果，曲马多及曲马多联合糖皮质激素止痛效果更好，但也不推荐止痛药联合糖皮质激素。
