温热治疗环状肉芽肿一例
文品钰 高兴华 齐瑞群
中国医科大学附属第一医院
患者女,63岁,一年前脚面上突发瓶盖大小鲜红色环状红斑,后周身反复出现中间为正常皮肤的环状红斑。于当地医院就诊,诊断为“环状肉芽肿”予火把花根片口服,卤米松外用,两周后未见疗效,自行停药。为进一步明确诊治于我院门诊就诊。查体:右足背侧有瓶盖大小暗色环状隆起斑块,左侧腹股沟区有鹌鹑蛋大小鲜红色圆环,右季肋部有黄豆粒大小鲜红色红斑。实验室检查:血常规 肝肾功 血脂 血糖均正常,乙肝 梅毒 HIV均阴性。皮损组织病理检查示:真皮中下部胶原纤维变性,周围密集组织细胞栅栏装浸润包绕,伴有淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润 病理诊断:栅状肉芽肿。结合临床考虑为“环状肉芽肿”予患者靶皮损处44℃局部照射,每次 30 分钟,每周一次, 连续治疗 12 次。 4次治疗后患者无新发皮损,原有皮损较前隆起明显变平。随访至末次治疗6个月,右足背处皮疹完全消失,患者无新发皮损。