乌帕替尼治疗丙型肝炎合并肝硬化的中至重度特应性皮炎病例分享
黄俊科 王明月 张丽
中国医科大学附属第一医院
目的：探讨使用乌帕替尼治疗丙型肝炎合并肝硬化的中重度特应性皮炎患者的安全性，为临床中至重度特应性皮炎患者的治疗提供参考。方法：回顾本院1例丙型肝炎合并肝硬化的中至重度特应性皮炎患者的治疗经过，结合相关文献复习，分析应用乌帕替尼治疗中至重度特应性皮炎的安全性。结果：患者男，59岁，周身红斑、结节，伴瘙痒7月余，加重1个月。皮肤查体：周身弥漫暗红色斑、硬结，部分融合成斑片，周身皮损散在渗出结痂，下肢肿胀明显。辅助检查显示丙肝病毒载量检测1.84E+6 IU/m，诊断为中至重度特应性皮炎、丙型肝炎合并肝硬化。在使用乌帕替尼后周身瘙痒明显减轻，NRS缓解50%；5天后病情较前好转，结节变平，部分红斑色淡；治疗10周后开始进行抗丙肝治疗（连续口服6个月丙通沙）。在长达1年的随访过程中，患者的周身皮疹逐渐好转，6个月时复查丙型肝炎病毒RNA载量正常，达到临床意义上丙型肝炎治愈标准。患者在丙型肝炎治愈后长达半年的时间仅口服曲安西龙及乌帕替尼，并未发现丙型肝炎复发及肝功能异常。结论：长期使用乌帕替尼对于治疗丙型肝炎合并肝硬化的中至重度特应性皮炎患者有良好的有效性及安全性，可以作为丙型肝炎合并肝硬化的中至重度特应性皮炎患者的治疗选择，但未来仍需更多临床病例及药物研究评估其安全性。
